5 самых горячих проблем перелома шейки бедра, с которыми сталкиваются ваши коллеги!

Выбор внутренней фиксации в сравнении с заменой сустава

В настоящее время принято считать, что внутренняя фиксация полым стержнем при переломе шейки бедренной кости имеет преимущества короткого времени операции, малой травматичности и низкой стоимости, но у большинства пожилых пациентов наблюдается остеопороз, поэтому следует полностью учитывать стабильность внутренней фиксации.Пациентам с нестабильным переломом шейки бедренной кости необходимо длительное время оставаться в постели, и многие ученые считают, что они не могут рано переносить вес, что серьезно влияет на качество жизни пациентов.Кроме того, существует вероятность несращения перелома и некроза головки бедренной кости. Замена тазобедренного сустава может полностью решить основные проблемы несращения перелома шейки бедренной кости и аваскулярного некроза головки бедренной кости у пожилых пациентов и может избежать таких осложнений, как пролежни, респираторные инфекции и инфекции мочевыводящих путей, насколько это возможно.

Исследование времени нагрузки после внутренней фиксации

Отдаленными осложнениями у пациентов с внутренней фиксацией шейки бедренной кости в основном являются несращение и аваскулярный некроз головки бедренной кости.Некоторые ученые считают, что нагрузка на среднюю и раннюю стадии оказывает наибольшее влияние на послеоперационный перелом шейки бедра, а пребывание в постели в течение длительного времени после операции может уменьшить стимуляцию к концу перелома и обеспечить более стабильную среду для перелома. гладкое заживление перелома.Раннее точное вправление, надежная внутренняя фиксация, уменьшение местного нарушения кровоснабжения и улучшение местного кровоснабжения позволяют эффективно уменьшить возникновение асептического некроза головки бедренной кости после перелома шейки бедренной кости.

Обсуждение периоперационной тракции при переломах шейки бедра

Предоперационная тракция всегда вызывала споры.Его основная цель – облегчить боль, уменьшить подвижность пораженной конечности и уменьшить возможность смещения или усугубления смещения в конце перелома.Однако некоторые считают, что необоснованное вытяжение приведет к увеличению давления на капсулу сустава, а затем повлияет на кровоснабжение вокруг головки бедренной кости, то есть «эффект наполнения», что приведет к увеличению частоты аваскулярного некроза головки бедренной кости. .

Исследования показали, что частота некрозов головки бедренной кости составляет 27,8% у пациентов без чрезмерной тракции и 42% у пациентов с чрезмерной тракцией.Кроме того, некоторые исследования показали, что удержание пораженной конечности в ротационном нейтральном положении 30 сгибаний в тазобедренном суставе, 30 сгибаний в коленном суставе и 10 отведений во время тракции может снизить давление в полости тазобедренного сустава и увеличить кровоснабжение головки бедренной кости. .По этой причине имеются клинические отчеты о том, что тракцию бугристости большеберцовой кости продолжают в течение 3 недель после фиксации полым гвоздем, а вес тракции составляет 1,5 кг, чтобы удерживать пораженную конечность в ротационном нейтральном положении при 30-градусном сгибании тазобедренного сустава. 30 сгибаний в коленном суставе и 10 отведений.

Выбор между полной заменой тазобедренного сустава и заменой головки бедренной кости

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургический метод, при котором используется искусственный протез для замены поврежденной общей ткани тазобедренного сустава, что эффективно решает проблемы перелома шейки бедра у пожилых людей, такие как несращение перелома и некроз головки бедренной кости, вызванные нарушением кровоснабжения и остеопорозом.Однако из-за сложного операционного процесса, длительности операции и большой хирургической травмы операционный риск для пожилых пациентов высок, и после операции существует определенная частота вывихов суставов.

Искусственная замена головки бедренной кости может эффективно уменьшить хирургическую травму и сократить время послеоперационной реабилитации пациентов, но есть некоторые проблемы, такие как износ вертлужной впадины в долгосрочной перспективе, который повлияет на послеоперационную функцию тазобедренного сустава пациентов.

Выбор цементных или биологических протезов

Пожилые пациенты часто осложняются остеопорозом, поэтому до сих пор существуют разногласия по поводу выбора костно-цементного бедренного протеза или биологического бедренного протеза.

Костный цемент может обеспечить хорошую силу прикуса на ранней стадии и может адаптироваться к костномозговой полости бедренной кости с плохой костью, так что пожилые пациенты могут раньше восстановить функцию тазобедренного сустава и уменьшить возникновение других системных осложнений.Однако также сообщалось, что синдром имплантации костного цемента может возникать во время операции протеза из костного цемента, что приводит к высокой смертности во время и после операции, особенно у пациентов с сердечно-легочной дисфункцией до операции, а долгосрочная ревизия затруднена.

Биологический протез позволяет избежать синдрома имплантации костного цемента и сократить время операции.Однако биологический протез бедра требует, чтобы рукоятка протеза была хорошо совмещена с метафизом и костномозговой полостью диафиза бедренной кости, иначе это приведет к расшатыванию и проседанию протеза в ближайшем будущем или в долгосрочной перспективе, особенно Dorr C chimney костномозговая полость бедренной кости, которая склонна к таким осложнениям, как перипротезный перелом и нестабильность во время и после операции.

О ЧМЕДИТЕХ

Руководствуясь верой в то, что каждый человек на этой планете заслуживает лучшего медицинского обслуживания. ЧМЕДИТЕХ страстно работает, чтобы помочь другим жить без страха.Мы гордимся тем, что пациенты, которые получили огромную пользу и улучшили свою жизнь благодаря нашей продукции и нашему присутствию, появились еще в более чем 70 странах, где пациенты, врачи и партнеры в равной степени полагаются на них. ЧМЕДИТЕХдвигаться вперед.Каждый производимый нами ортопедический имплантат соответствует самым высоким стандартам качества.

Мы начали необыкновенное путешествие с ортопедическими имплантатами 13 лет назад.В процессе производственная линия была диверсифицирована на имплантаты для позвоночник, травма, черепно-челюстно-лицевой, протез, электроинструменты, внешние фиксаторы, артроскопия и ветеринарная помощь, вместе с инструменты используется в родственных хирургических процедурах.

Все наше сырье поступает от поставщиков высшего качества в стране и за рубежом.Когда дело доходит до качества, мы никогда не жалеем средств, чтобы оставаться на шаг впереди, поэтому мы создали собственную испытательную лабораторию для обеспечения качества сырья.Все наши производственные машины импортируются из США, Германии, Японии и ведущих отечественных брендов, чтобы обеспечить точность каждого продукта, который мы производим.

Много времени и усилий тратится на исследования улучшений и монтаж конечного продукта.У нас есть профессиональная исследовательская группа, производственная команда и команда контроля качества, чтобы обеспечить лучшее качество, а наша команда продаж поддерживает решение всех трудностей и обеспечивает лучшее послепродажное обслуживание.

Увлеченные нашей верой, мы постоянно расширяем границы нашего ноу-хау, чтобы предоставлять высококачественные инновационные продукты для всех наших клиентов по всему миру, и прилагаем неустанные усилия для здоровья людей.