Просмотры:0 Автор:Pедактор сайта Время публикации: 2025-05-22 Происхождение:Работает
Переломы дистальной плечевой кости являются распространенным типом высокоэнергетических повреждений в ортопедии. Сложность в лечении заключается в сложности анатомической структуры и необходимости восстановления функции суставов. Как профессиональный поставщик решений в области ортопедической внутренней фиксации, мы предоставляем углубленный анализ механизмов травмы, классификации AO и стратегий фиксации пластин для переломов дистальной плечевой кости для поддержки точного клинического лечения.
1. Анатомия дистальной плечевой кости
Дистальная плечевая кость состоит из медиальных и боковых колонн, которые включают эпизондилами и мыщелки.
2. Механизм травмы
Переломы дистальной плечевой кости вызваны прямыми травмами (например, падениями) или косвенными силами (например, скручиванием или мышечным притяжением).
3. AO Классификация
Классификация AO делит переломы дистальной плечевой кости на три основных типа: A, B и C.
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение следует принципам АО: анатомическое снижение, стабильная фиксация и ранняя реабилитация.
5. Клиническая ценность
Блокирующие тарелки обеспечивают превосходную биомеханическую стабильность, особенно в остеопоротической кости.
6. модели плиты CZMeditech
Czmeditech предлагает три модели: экстрастикулярные (01.1107), боковые (5100-17) и медиальные (5100-18) пластины.
Анатомия дистальной плечевой кости
Дистальная плечевая кость делится на медиальную колонку и боковую колонку.
Медиальная колонка
Медиальная колонка включает в себя медиальную часть метафиза плечевой кости, медиального эпикондила и медиального мыщелка, включая трохлею плечевой кости.
Боковая колонка
Боковая колонка включает в себя боковую часть метафиза плечевой кости, латерального эпикондила и бокового мыщелка, включая капитулум плечевой кости.
Короноидная ямка и ямка из олекранона
Между двумя колоннами расположены передняя короноидная ямка и задняя олеклова ямка.
Механизм травм при переломах дистальной плечевой кости
Почему дистальная плеговая склонна к переломам?
В качестве важнейшей части локтевого сустава переломы дистальной плечевой кости часто возникают в результате 'прямой травмы ' (например, осенняя приземление на локоть) или 'косвенная травма ' (например, скручивание или бросание действий).
- мышечные силы
Медиальная колонка включает в себя медиальную часть метафиза плечевой кости, медиального эпикондила и медиального мыщелка, включая трохлею плечевой кости.
· Сильное сокращение внутренних мышц ротатора
· Сильное сокращение мышц сгибателей локтя
- Высокоэнергетическая травма
Внешние силы, такие как дорожные несчастные случаи или падения с высоты, могут привести к заманированным переломам или включать суставную поверхность.
Короноидная ямка и ямка из олекранона
· Транспортные несчастные случаи
· Падение с высоты
AO Классификация: точное набор для руководства хирургическими решениями
Согласно системе классификации AO, расставания дистальной плечевой кости классифицируются следующим образом, непосредственно влияя на выбор стратегий лечения:
Тип А: внебидулярные переломы
- A1: простой перелом, без вовлеченности сустава.
- A2/A3: пораженные или смещенные метафизарные переломы, внимание, необходимое для угловых деформаций.
Тип B: частичные переломы суставной суставки
Линия перелома включает в себя поверхность сустава, но без полного разделения; Анатомическое сокращение необходимо для восстановления совместной конгруэнтности.
Тип C: Полные переломы суставных изделий
- C1/C2: простые внутрисулярные переломы с метафизарным вовлечением.
- C3: заполненные внутрисулярные переломы, наиболее сложные для лечения; Стабильная фиксация необходима для снижения риска посттравматического артрита.
Значение классификации:
Классификация AO разъясняет серьезность перелома и обеспечивает руководство по выбору пластин (например, отдельные и двойные пластины, конструкции фиксирующих винтов) для обеспечения как прочности фиксации, так и биологического баланса.
Хирургическое лечение: основные преимущества фиксации пластин
Принципы лечения:
После философии АО: 'Анатомическое сокращение, стабильная фиксация и ранние функциональные упражнения. '
Высокоэнергетическая травма
Внешние силы, такие как дорожные несчастные случаи или падения с высоты, могут привести к заманированным переломам или включать суставную поверхность.
Принципы лечения
Анатомическое сокращение
Стабильная фиксация
Ранние функциональные упражнения
Хирургические показания
Суставное смещение> 2 мм
Открытые переломы
Комбинированное нервное повреждение
Неспособность консервативного лечения
Стратегии фиксации пластины
Техника двойной тарелки
Подходит для переломов типа C. Фиксация как со стороны медиальной (например, анатомической блокирующей пластины) и боковой (например, параллельной пластины) обеспечивает трехмерную стабильность и снижает риск послеоперационной деформации вращения.
Техника единственной тарелки
Используется для переломов типа A и частичного типа B. Предварительно конфигурированные пластины, соответствующие анатомии дистальной плечевой кости, сводят к минимуму рассечение мягких тканей.
Минимально инвазивный подход
В сочетании с чрескожным размещением винта, чтобы снизить риск инфекции и сохранить периостаальное кровоснабжение.
Клиническая ценность фиксации пластин
Биомеханическое преимущество
Блокирующие пластины обеспечивают угловую стабильность, особенно полезную для пациентов с остеопоротиками.
