Есть вопросы?   +86-18112515727   song@orthopedic-china.com
Вы здесь: Дом » Новости » Травма » Положение протеза: к каким последствиям приведет выступ протеза UKA?

Положение протеза: к каким последствиям приведет выступ протеза UKA?

Просмотры:0     Автор:Pедактор сайта     Время публикации: 2022-11-07      Происхождение:Работает

Однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава (UKA) является хирургической альтернативой тотальному эндопротезированию коленного сустава (TKA) для лечения однокомпонентного остеоартрита.Однако данные о частоте неудач УКА показывают 7-летнюю выживаемость 74%, что значительно ниже, чем у ТКА (92%).Хотя собственные факторы пациентов увеличивают риск неудачи, например, более молодые пациенты и более высокий индекс массы тела (ИМТ), могут увеличить риск неудачи УАК, хирургические технические ошибки считаются важными факторами риска ранней неудачи.В UKA сложно добиться оптимального выравнивания протеза и выступа (выступа).Размер большеберцового протеза должен быть установлен и имплантирован таким образом, чтобы свести к минимуму раздражение мягких тканей, и было показано, что медиальный выступ большеберцовой кости более 3 мм является значительным фактором риска снижения шкалы Oxford Knee Score (OKS) и усиления боли.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить общие клинические и визуализационные результаты UKA.Вторичной целью было оценить влияние неправильного прилегания и выступания протеза на приживаемость имплантата. Однокомпартментная артропластика коленного сустава (UKA) является хирургической альтернативой тотальной артропластике коленного сустава (TKA) для лечения одномаскулярного остеоартрита.Однако данные о частоте неудач УКА показывают 7-летнюю выживаемость 74%, что значительно ниже, чем у ТКА (92%).Хотя собственные факторы пациентов увеличивают риск неудачи, например, более молодые пациенты и более высокий индекс массы тела (ИМТ), могут увеличить риск неудачи УАК, хирургические технические ошибки считаются важными факторами риска ранней неудачи.В UKA сложно добиться оптимального выравнивания протеза и выступа (выступа).Размер большеберцового протеза должен быть установлен и имплантирован таким образом, чтобы свести к минимуму раздражение мягких тканей, и было показано, что медиальный выступ большеберцовой кости более 3 мм является значительным фактором риска снижения шкалы Oxford Knee Score (OKS) и усиления боли.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить общие клинические и визуализационные результаты UKA.Вторичной целью было оценить влияние неправильного прилегания и выступания протеза на приживаемость имплантата.


Методы


Это исследование было одноцентровым, в него вошли пациенты мужского и женского пола, которым в нашем учреждении была выполнена медиальная УКК с января 2008 г. по декабрь 2017 г., и всем пациентам выполнялась УКК с использованием стандартных методов. артрит, смещение большеберцовой кости сзади и нестабильность.Клинические и визуализационные результаты были получены из ретроспективного обзора клинических записей и институциональных баз данных.Бедренный корональный и сагиттальный углы (FCA и FSA) и большеберцовый корональный и сагиттальный углы (TCA и TSA) были измерены на рентгенограммах для всех UKA с фиксированной и подвижной платформами, как показано.

ТСА и ТСА


Результат


Средний период наблюдения составил 4,9 года (от 0,03 до 10,2 года).Мы выявили 36 ревизионных операций со средним сроком 3,7 года (от 0,03 до 8,7 года) после операции и кумулятивной частотой неудач 14,2%.5-летняя выживаемость составила 88,0% (95% доверительный интервал [ДИ] = от 82,0% до 91,0%), а 10-летняя выживаемость составила 70,0% (95% ДИ = 56,0% до 80,0%).

微信图片_20221107140537

Наиболее частыми причинами ревизии были плохое/нестабильное выравнивание протеза (31%), механическая неисправность (22%), прогрессирование остеоартрита (14%) и необъяснимая боль (8%).


Только 11,9% UKA достигли желаемого выравнивания и ортопедического покрытия.Передний выступ протеза не был значимым фактором риска отказа ОАК (частота отказов 10,0%, р=0,090), а задний выступ протеза (25,0%, р=0,006) и медиальный выступ протеза (38,2%, р=0,090). <0,001) были значимыми факторами риска неэффективности UKA.


Обсуждать


В этом исследовании мы оценили клинические и визуализационные результаты медиального UKA, а также влияние выравнивания и выступания протеза.5- и 10-летняя выживаемость составила 88 и 70% соответственно и была значительно ниже, чем при ТЭК.наиболее частыми показаниями к ревизии были плохое выравнивание протеза, механическая поломка и прогрессирование остеоартрита.Плохое выравнивание протеза и задний и медиальный выступы являются важными факторами риска для ревизии UKA.


В опубликованной литературе две основные причины несостоятельности ОАК — это асептическое расшатывание и прогрессирование остеоартрита, обе из которых имеют неравномерное распределение нагрузки, что позволяет предположить, что вышеупомянутые причины несостоятельности ОКА могут быть механическими по своей природе.Эти данные свидетельствуют о том, что плохое выравнивание протеза является потенциальной причиной ранней несостоятельности ОАК.Поэтому мы считаем, что необходимо приложить усилия для улучшения хирургических методов, чтобы улучшить выравнивание протеза UKA и уменьшить возникновение выступа.


Текущие результаты показывают, что сильная связь между плохим выравниванием/выступом протеза и риском ревизии предполагает потенциальный механизм высокой частоты отказов, наблюдаемый в этом исследовании.Способность хирурга быть неизменно точным в размещении протеза является важным фактором, помогающим улучшить показатели выживаемости при ОАК.


Как купить ортопедические имплантаты и ортопедические инструменты?


Для ЧМЕДИТЕХ, у нас есть очень полная линейка имплантатов для ортопедической хирургии и соответствующих инструментов, включая продукты имплантаты позвоночника, интрамедуллярные гвозди, травматическая пластина, Стопорная шайба, черепно-челюстно-лицевой, протез, электроинструменты, внешние фиксаторы, артроскопия, ветеринарная помощь и сопутствующие им наборы инструментов.


Кроме того, мы стремимся постоянно разрабатывать новые продукты и расширять линейки продуктов, чтобы удовлетворить хирургические потребности большего числа врачей и пациентов, а также сделать нашу компанию более конкурентоспособной на мировом рынке ортопедических имплантатов и инструментов.


Мы экспортируем по всему миру, поэтому вы можете связаться с нами по адресу электронной почты song@orthopedic-china.com, чтобы получить бесплатное предложение, или отправьте сообщение в WhatsApp, чтобы получить быстрый ответ +86-18112515727.



Если хотите узнать больше информации, нажмите ЧМЕДИТЕХ чтобы найти более подробную информацию.


Проконсультируйтесь со своим ортопедическим экспертом CZMEDITECH

Мы помогаем вам избежать ловушек, чтобы обеспечить качество и ценность ваших ортопедических потребностей, вовремя и в рамках бюджета.
Чанчжоу Meditech Technology Co., Ltd.

Услуга

Запрос сейчас
© АВТОРСКОЕ ПРАВО 2023 ЧАНЧЖОУ MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD.ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.