Просмотры:0 Автор:Pедактор сайта Время публикации: 2022-11-07 Происхождение:Работает
Однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава (UKA) является хирургической альтернативой тотальному эндопротезированию коленного сустава (TKA) для лечения однокомпонентного остеоартрита.Однако данные о частоте неудач УКА показывают 7-летнюю выживаемость 74%, что значительно ниже, чем у ТКА (92%).Хотя собственные факторы пациентов увеличивают риск неудачи, например, более молодые пациенты и более высокий индекс массы тела (ИМТ), могут увеличить риск неудачи УАК, хирургические технические ошибки считаются важными факторами риска ранней неудачи.В UKA сложно добиться оптимального выравнивания протеза и выступа (выступа).Размер большеберцового протеза должен быть установлен и имплантирован таким образом, чтобы свести к минимуму раздражение мягких тканей, и было показано, что медиальный выступ большеберцовой кости более 3 мм является значительным фактором риска снижения шкалы Oxford Knee Score (OKS) и усиления боли.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить общие клинические и визуализационные результаты UKA.Вторичной целью было оценить влияние неправильного прилегания и выступания протеза на приживаемость имплантата. Однокомпартментная артропластика коленного сустава (UKA) является хирургической альтернативой тотальной артропластике коленного сустава (TKA) для лечения одномаскулярного остеоартрита.Однако данные о частоте неудач УКА показывают 7-летнюю выживаемость 74%, что значительно ниже, чем у ТКА (92%).Хотя собственные факторы пациентов увеличивают риск неудачи, например, более молодые пациенты и более высокий индекс массы тела (ИМТ), могут увеличить риск неудачи УАК, хирургические технические ошибки считаются важными факторами риска ранней неудачи.В UKA сложно добиться оптимального выравнивания протеза и выступа (выступа).Размер большеберцового протеза должен быть установлен и имплантирован таким образом, чтобы свести к минимуму раздражение мягких тканей, и было показано, что медиальный выступ большеберцовой кости более 3 мм является значительным фактором риска снижения шкалы Oxford Knee Score (OKS) и усиления боли.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить общие клинические и визуализационные результаты UKA.Вторичной целью было оценить влияние неправильного прилегания и выступания протеза на приживаемость имплантата.
Это исследование было одноцентровым, в него вошли пациенты мужского и женского пола, которым в нашем учреждении была выполнена медиальная УКК с января 2008 г. по декабрь 2017 г., и всем пациентам выполнялась УКК с использованием стандартных методов. артрит, смещение большеберцовой кости сзади и нестабильность.Клинические и визуализационные результаты были получены из ретроспективного обзора клинических записей и институциональных баз данных.Бедренный корональный и сагиттальный углы (FCA и FSA) и большеберцовый корональный и сагиттальный углы (TCA и TSA) были измерены на рентгенограммах для всех UKA с фиксированной и подвижной платформами, как показано.
Средний период наблюдения составил 4,9 года (от 0,03 до 10,2 года).Мы выявили 36 ревизионных операций со средним сроком 3,7 года (от 0,03 до 8,7 года) после операции и кумулятивной частотой неудач 14,2%.5-летняя выживаемость составила 88,0% (95% доверительный интервал [ДИ] = от 82,0% до 91,0%), а 10-летняя выживаемость составила 70,0% (95% ДИ = 56,0% до 80,0%).
Наиболее частыми причинами ревизии были плохое/нестабильное выравнивание протеза (31%), механическая неисправность (22%), прогрессирование остеоартрита (14%) и необъяснимая боль (8%).
Только 11,9% UKA достигли желаемого выравнивания и ортопедического покрытия.Передний выступ протеза не был значимым фактором риска отказа ОАК (частота отказов 10,0%, р=0,090), а задний выступ протеза (25,0%, р=0,006) и медиальный выступ протеза (38,2%, р=0,090). <0,001) были значимыми факторами риска неэффективности UKA.
В этом исследовании мы оценили клинические и визуализационные результаты медиального UKA, а также влияние выравнивания и выступания протеза.5- и 10-летняя выживаемость составила 88 и 70% соответственно и была значительно ниже, чем при ТЭК.наиболее частыми показаниями к ревизии были плохое выравнивание протеза, механическая поломка и прогрессирование остеоартрита.Плохое выравнивание протеза и задний и медиальный выступы являются важными факторами риска для ревизии UKA.
В опубликованной литературе две основные причины несостоятельности ОАК — это асептическое расшатывание и прогрессирование остеоартрита, обе из которых имеют неравномерное распределение нагрузки, что позволяет предположить, что вышеупомянутые причины несостоятельности ОКА могут быть механическими по своей природе.Эти данные свидетельствуют о том, что плохое выравнивание протеза является потенциальной причиной ранней несостоятельности ОАК.Поэтому мы считаем, что необходимо приложить усилия для улучшения хирургических методов, чтобы улучшить выравнивание протеза UKA и уменьшить возникновение выступа.
Текущие результаты показывают, что сильная связь между плохим выравниванием/выступом протеза и риском ревизии предполагает потенциальный механизм высокой частоты отказов, наблюдаемый в этом исследовании.Способность хирурга быть неизменно точным в размещении протеза является важным фактором, помогающим улучшить показатели выживаемости при ОАК.
Для ЧМЕДИТЕХ, у нас есть очень полная линейка имплантатов для ортопедической хирургии и соответствующих инструментов, включая продукты имплантаты позвоночника, интрамедуллярные гвозди, травматическая пластина, Стопорная шайба, черепно-челюстно-лицевой, протез, электроинструменты, внешние фиксаторы, артроскопия, ветеринарная помощь и сопутствующие им наборы инструментов.
Кроме того, мы стремимся постоянно разрабатывать новые продукты и расширять линейки продуктов, чтобы удовлетворить хирургические потребности большего числа врачей и пациентов, а также сделать нашу компанию более конкурентоспособной на мировом рынке ортопедических имплантатов и инструментов.
Мы экспортируем по всему миру, поэтому вы можете связаться с нами по адресу электронной почты song@orthopedic-china.com, чтобы получить бесплатное предложение, или отправьте сообщение в WhatsApp, чтобы получить быстрый ответ +86-18112515727.
Если хотите узнать больше информации, нажмите ЧМЕДИТЕХ чтобы найти более подробную информацию.
