Технология стопорных пластин

С помощью стопорных винтов в костной пластине создается конструкция с фиксированным углом.При остеопенической кости или переломах с множественными фрагментами надежное соединение кости с помощью обычных винтов может быть поставлено под угрозу.Блокирующие винты не полагаются на сжатие кости/пластины, чтобы противостоять нагрузке пациента, а функционируют аналогично множеству пластин с небольшими наклонными лезвиями.В этих случаях возможность блокировки винтов в конструкции с фиксированным углом является обязательной.Комбинируя отверстия для стопорных винтов с отверстиями для компрессионных винтов в стержне, пластину можно использовать как в качестве блокирующего устройства, так и в качестве устройства для сжатия перелома.Если требуется сжатие, его необходимо сначала добиться, вставив стандартные винты в отверстия для сжимающих винтов, прежде чем вставлять какие-либо стопорные винты.Конструкция фиксирующей пластины не требует сжатия между пластиной и костью для компенсации нагрузки.Таким образом, приобретение винтовой резьбы в кости может быть достигнуто при меньшей глубине резьбы, чем у традиционных винтов.Мелкий профиль резьбы, в свою очередь, позволяет использовать винты с большим диаметром стержня, чтобы выдерживать нагрузки с повышенной прочностью на изгиб и сдвиг.

Технология стопорного винта

Головки стопорных винтов имеют наружную резьбу, а отверстия в пластинах имеют внутреннюю резьбу.Это позволяет ввинтить головку винта в отверстие пластины, зафиксировав винт в пластине.Это техническое новшество дает возможность создавать конструкцию с фиксированным углом, используя знакомые методы покрытия.

Особенности плиты

Особенности периартикулярной блокирующей пластины включают в себя:

• Пластины имеют предварительную форму, чтобы облегчить метафизарную/диафизарную репозицию.

• Профили толстых и тонких пластин делают пластины автоконтурируемыми.

• Анатомический контур пластин соответствует форме дистального отдела лучевой кости

• Низкий профиль пластины облегчает фиксацию, не затрагивая мягкие ткани.

• Пластины доступны в левой и правой конфигурациях, различной длины.

Indications

Система периартикулярных фиксирующих пластин показана для временной внутренней фиксации и стабилизации остеотомий и переломов, в том числе:

• Оскольчатые переломы

• Надмыщелковые переломы

• Внутрисуставные и внесуставные мыщелковые переломы

• Переломы остеопенической кости

• Несоюзы

• Малюньоны

Характеристики

Дистальная дорсальная лучевая фиксирующая пластина в виде треугольника: подробное руководство

Когда дело доходит до лечения переломов дистального отдела лучевой кости, одним из вариантов, который могут рассмотреть хирурги, является использование блокирующей пластины дистальной дорсальной лучевой дельты.Пластины этого типа приобрели популярность в последние годы из-за их способности обеспечивать стабильную фиксацию, позволяющую раннюю мобилизацию и более быстрое возвращение к повседневной деятельности.В этой статье мы предоставим подробное руководство по дистальной дорсальной лучевой дельта-запирающей пластине, включая показания к ней, хирургическую технику и возможные осложнения.

Введение

Переломы дистального отдела лучевой кости являются распространенной травмой, особенно у пожилых людей.Хотя многие переломы можно лечить консервативно с иммобилизацией, некоторые могут потребовать хирургического вмешательства.Использование дистальной дорсальной дельтовидной блокирующей пластины является одним из вариантов хирургического лечения этих переломов.Эта пластина обеспечивает стабильную фиксацию, обеспечивая раннюю мобилизацию и возвращение к функционированию.

Анатомия дистального отдела лучевой кости

Прежде чем обсуждать использование дистальной дорсальной дельта-запирающей пластины, важно понять анатомию дистального отдела лучевой кости.Дистальный отдел лучевой кости — это часть кости предплечья, которая соединяется с лучезапястным суставом.Это сложная структура с множеством суставных поверхностей и связок.Травмы в этой области могут быть разной степени тяжести, от небольшой трещины до полного перелома.

Показания для дистальной дорсальной лучевой треугольной фиксирующей пластины

Использование дистальной дорсальной дельта-фиксирующей пластины может быть показано при определенных типах переломов дистального отдела лучевой кости.К ним могут относиться:

• Внутрисуставные переломы

• Оскольчатые переломы

• Переломы со значительным смещением

• Переломы с нестабильными повреждениями связок

Предоперационное планирование

Предоперационное планирование имеет важное значение при рассмотрении вопроса об использовании дистальной дорсальной дельта-запирающей пластины.Это может включать получение соответствующих изображений, таких как рентген или компьютерная томография, для полной оценки перелома.Кроме того, хирургу необходимо будет определить подходящий размер и форму пластины, а также оптимальное расположение винтов.

Хирургическая техника

Хирургическая техника использования дистальной дорсальной дельта-запирающей пластины обычно включает следующие этапы:

1. Разрез делается в дистальной части лучевой кости, чтобы обеспечить доступ к месту перелома.

2. При необходимости перелом репонируют или вправляют заново.

3. Пластина располагается на дорсальной стороне лучевой кости.

4. Винты вставляются через пластину в кость, чтобы зафиксировать ее на месте.

5. При необходимости для дальнейшей стабилизации перелома можно использовать дополнительную фиксацию, такую ​​как проволока или штифты.

Послеоперационный уход

После операции пациентам может потребоваться иммобилизация на короткий период времени перед началом физиотерапии.Целью терапии является восстановление диапазона движений и силы при сохранении заживающей кости.Пациенты могут вернуться к повседневной деятельности уже через шесть недель после операции, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести перелома.

Возможные осложнения

Как и при любой хирургической процедуре, существуют потенциальные осложнения, связанные с использованием дистальной дорсальной дельта-запирающей пластины.К ним могут относиться:

• Инфекционное заболевание

• Отказ имплантата

• Повреждение нерва или кровеносного сосуда

• Скованность или потеря диапазона движений

• Отсроченное сращение или несращение перелома

Альтернативные варианты лечения

В то время как блокирующая пластина дистальной тыльной части лучевой кости может быть эффективным вариантом лечения для определенных типов переломов дистального отдела лучевой кости, существуют альтернативные методы лечения, которые также могут быть рассмотрены.К ним могут относиться:

• Закрытое вправление и гипсование: при менее серьезных переломах иммобилизация гипсом может быть достаточной для ускорения заживления.

• Внешняя фиксация: при этом используются штифты или проволока, которые вставляются через кожу в кость для стабилизации перелома.

• Волярная блокирующая пластина: это альтернативная пластина, которая размещается на ладонной стороне лучевой кости.

Выбор лечения будет зависеть от конкретного перелома и индивидуальных потребностей и предпочтений пациента.

Обучение пациентов

Для пациентов, рассматривающих возможность использования дистальной дорсальной дельта-фиксирующей пластины, важно полностью понимать преимущества и риски этой процедуры.Пациенты должны быть проинформированы об ожидаемых сроках восстановления, возможных осложнениях и любых ограничениях активности, которые могут быть необходимы в процессе заживления.Кроме того, пациентов следует поощрять задавать любые вопросы, которые у них могут возникнуть, и активно участвовать в уходе за ними.

Будущие направления и инновации

Как и в любой другой медицинской технологии, использование дистальных дорсальных дельта-замковых пластин постоянно развивается.В настоящее время предпринимаются усилия по улучшению дизайна и материалов, используемых в этих пластинах, а также по разработке новых методов их размещения.Кроме того, исследователи изучают возможность использования других технологий, таких как 3D-печать и биопрепараты, для дальнейшего улучшения лечения переломов дистального отдела лучевой кости.

Заключение

Использование дистальной дорсальной дельта-запирающей пластины лучевой кости может быть эффективным вариантом для некоторых типов переломов дистального отдела лучевой кости.Однако важно тщательно оценить индивидуальные потребности каждого пациента, а также рассмотреть альтернативные методы лечения.При правильном предоперационном планировании, хирургической технике и послеоперационном уходе пациенты могут рассчитывать на достижение хороших результатов и возвращение к своей повседневной деятельности.