Просмотры:0 Автор:Pедактор сайта Время публикации: 2022-08-18 Происхождение:Работает
Оскольчатые переломы дистального отдела плечевой кости со смещением у взрослых представляют собой сложную проблему из-за сложной анатомии локтевого сустава, небольших фрагментов перелома и ограниченного количества субхондральной кости.Латеральные и медиальные столбы дистального отдела плечевой кости образуют устойчивый треугольный каркас.Этот стабильный треугольный каркас нарушается после переломов дистального отдела плечевой кости, особенно сложных переломов АО С-типа.
В книге AO Internal Fixation Technique, опубликованной в 1979 г., при оскольчатых переломах дистального отдела плечевой кости команда AO рекомендовала размещать пластины под углом 90° друг к другу, одну медиальную или латеральную и одну заднюю (1).
а: Реконструкция блока и головчатого мозга.
bc: После репозиции трех фрагментов суставной кости просверлите спицу Киршнера в противоположном направлении.Спицу Киршнера можно использовать в качестве проводника для канюлированного винта диаметром 3,5 мм, или винт можно ввести параллельно спице Киршнера.
г: Используйте временную спицу Киршнера для соединения фрагмента суставной кости с диафизом плечевой кости.
д: Для фиксации суставного фрагмента к плечевой кости сначала следует разместить анатомический LCP на задней поверхности плечевой кости, а пластину можно разместить за головкой без хряща.Медиальный анатомический LCP можно разместить на медиальном гребне плечевой кости для повышения стабильности.При значительной потере костной массы или тяжелом метафизарном раздроблении рекомендуется размещение двух LCP под углом 90° друг к другу, поскольку такая конфигурация обеспечивает лучшую биомеханическую стабильность.Следует соблюдать осторожность, чтобы не проникнуть в сустав при использовании винтов для стабилизации угла.
В исследовании 1995 года «Механика», посвященном сравнению двойных пластин для лечения переломов дистального отдела плечевой кости, сравнивались эффекты размещения шести пластин (A, двойная задняя пластина; B, задняя локтевая пластина, пластина латеральнее лучевой; C, медиальная и латеральная пластины; D , медиальнее локтевой пластины, кзади от лучевой пластины; E, модель медиальной и латеральной пластины с винтами и четырехфрагментарным переломом; F, модель тяжелых оскольчатых переломов с медиальными и латеральными винтами), указывая на то, что многие переломы могут можно лечить двойными пластинами в разных местах, но для тяжелых оскольчатых переломов это исследование пришло к выводу, что медиально-латеральная фиксация пластинами в сочетании с фиксацией винтами значительно улучшает жесткость и предельную прочность (3).
Ata C (4) и соавт. показали, что вертикальная пластина с заднелатеральной пластиной и четырьмя дистальными винтами диаметром 2,7 мм обладает той же стабильностью, что и система параллельных пластин при лечении внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости.Дискомфорт пациента из-за раздражения кожи латеральной пластиной, особенно у худощавых и пожилых пациентов, можно устранить с помощью заднебоковой пластины.
Для ЧМЕДИТЕХ, у нас есть очень полная линейка имплантатов для ортопедической хирургии и соответствующих инструментов, включая продукты имплантаты позвоночника, интрамедуллярные гвозди, травматическая пластина, Стопорная шайба, черепно-челюстно-лицевой, протез, электроинструменты, внешние фиксаторы, артроскопия, ветеринарная помощь и сопутствующие им наборы инструментов.
Кроме того, мы стремимся постоянно разрабатывать новые продукты и расширять линейки продуктов, чтобы удовлетворить хирургические потребности большего числа врачей и пациентов, а также сделать нашу компанию более конкурентоспособной на мировом рынке ортопедических имплантатов и инструментов.
Мы экспортируем по всему миру, поэтому вы можете связаться с нами по адресу электронной почты song@orthopedic-china.com, чтобы получить бесплатное предложение, или отправьте сообщение в WhatsApp, чтобы получить быстрый ответ +86-18112515727.
Если хотите узнать больше информации, нажмите ЧМЕДИТЕХ чтобы найти более подробную информацию.
